Esperal w zastrzyku
Esperal w zastrzyku stanowi skuteczną formę farmakologicznego wspomagania leczenia uzależnienia od alkoholu. Zamiast implantacji podskórnej substancji czynnej, pacjent otrzymuje iniekcję disulfiramu w formie domięśniowej. Metoda ta opiera się na tym samym mechanizmie działania, jaki charakteryzuje wszywkę alkoholową. Disulfiram blokuje metabolizm etanolu na etapie aldehydu octowego. W konsekwencji po spożyciu nawet niewielkiej ilości alkoholu organizm reaguje szeregiem nieprzyjemnych objawów. Należą do nich nudności, wymioty, uczucie gorąca, przyspieszenie akcji serca oraz spadek ciśnienia tętniczego. Reakcja ta ma charakter awersyjny. Pacjent uczy się kojarzyć alkohol z dolegliwościami fizycznymi. To z kolei wspomaga proces abstynencji. Metoda iniekcyjna sprawdza się u osób, które z różnych przyczyn nie mogą lub nie chcą zdecydować się na zabieg chirurgiczny. Niektórzy pacjenci obawiają się blizn po wszywce. Inni mają przeciwwskazania medyczne do zabiegu operacyjnego. Zastrzyk eliminuje te bariery. Procedura jest krótsza. Nie wymaga nacięcia skóry ani założenia szwów. Czas działania preparatu zależy od jego rodzaju oraz dawki. Zazwyczaj wynosi od kilku tygodni do kilku miesięcy. Po upływie tego okresu konieczne jest powtórzenie iniekcji. Decyzję o wyborze formy terapii podejmujemy wspólnie z pacjentem. Uwzględniamy jego preferencje, stan zdrowia oraz dotychczasowe doświadczenia lecznicze. Nasz zespół lekarzy dokładnie ocenia, czy dana metoda będzie bezpieczna i skuteczna w indywidualnym przypadku.
Nasi lekarze przeprowadzający zabieg zastrzyku Esperalu
Teresa Bogdanow
Skończyła liceum medyczne pięcioletnie na ul. Ciołka nr 1. Pracę rozpoczęła w 1981 roku w Instytucie Psychiatrii i Neurologii na ul Sobieskiego 1/9 w Warszawie. Od 88 roku do 94 czerwca była oddziałową na oddziale leczenia uzależnień. Od 90 roku zajmuje się detoksami w domu pacjenta. W 2006 roku założyła firmę Alkater, której jest właścicielem i która działa do dziś.
mgr Weronika Hankowska
Ukończyła studia magisterskie na Warszawskim Uniwersytecie Medycznym na kierunku położnictwo oraz specjalizację w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego. Odbyła wolontariat na oddziale położniczym i w poradni laktacyjnej Szpitala św. Zofii w Warszawie. Od wielu lat zajmuje się leczeniem uzależnień od alkoholu i narkotyków kobiet.
dr Daniel Myśliński
Absolwent Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego oraz uczestnik programu "Erasmus", który spędził czas na studiach na Uniwersytecie w Murcji (Hiszpania) oraz odbył trzymiesięczny staż na oddziale chirurgii naczyniowej i kardiochirurgii w szpitalu uniwersyteckim imienia Carlosa Haya w Maladze (Hiszpania). Specjalizuje się w dziedzinie chirurgii naczyniowej i posiada szkolenia z zakresu diagnostyki naczyń krwionośnych za pomocą ultrasonografii z zastosowaniem dopplera. W Alkater przeprowadza detoks oraz zajmuje się wszywaniem Esperalu.W wolnym czasie dr Myśliński chętnie wyjeżdża w góry, aby uprawiać ulubiony sport - narciarstwo
Marcin Błaszczyk
Ukończył Wyższą Szkołę Rehabilitacji przy ulicy Kasprzaka w Warszawie. Obecnie pracuje jako ratownik pogotowia ratunkowego. W zespole Alkater pełni rolę ratownika medycznego.
Zastrzyk esperal
Zastrzyk esperalu to procedura medyczna przeprowadzana przez wykwalifikowanych lekarzy w warunkach zapewniających pełne bezpieczeństwo. Przed podaniem iniekcji wykonujemy szczegółowy wywiad lekarski. Pytamy o choroby współistniejące, przyjmowane leki oraz dotychczasowy przebieg uzależnienia. Badamy podstawowe parametry życiowe. Sprawdzamy ciśnienie tętnicze, tętno oraz przeprowadzamy badanie fizykalne. Jeśli istnieje taka potrzeba, zlecamy dodatkowe badania laboratoryjne lub konsultacje specjalistyczne. Bezpieczeństwo pacjenta jest dla nas priorytetem. Dlatego dokładnie weryfikujemy przeciwwskazania do zastosowania disulfiramu. Do bezwzględnych przeciwwskazań należą ciężkie choroby serca, niewyrównana cukrzyca, psychozy oraz ciąża. Nie podajemy preparatu osobom z niewydolnością wątroby lub nerek. Unikamy też stosowania disulfiramu u pacjentów z padaczką oraz zaburzeniami układu krwiotwórczego. Po zakwalifikowaniu do terapii przechodzimy do samej procedury. Miejsce wstrzyknięcia dezynfekujemy. Preparat podajemy domięśniowo, najczęściej w pośladek. Zabieg trwa kilka minut. Pacjent może odczuwać niewielki dyskomfort związany z ukłuciem. Po iniekcji obserwujemy chorego przez kilkanaście minut. Upewniamy się, że nie wystąpiły reakcje alergiczne ani inne niepożądane skutki. Następnie udzielamy szczegółowych instrukcji dotyczących bezwzględnej abstynencji. Wyjaśniamy, jakie konsekwencje niesie spożycie alkoholu w trakcie działania preparatu. Informujemy o możliwych objawach ubocznych. Podajemy numer telefonu do całodobowego kontaktu z naszym zespołem. Pacjent otrzymuje kartę informacyjną potwierdzającą podanie esperalu. Dokument ten zawiera datę zabiegu, nazwę preparatu oraz dawkę. Informacje te są istotne w przypadku nagłego pogorszenia stanu zdrowia i konieczności udzielenia pomocy medycznej przez inne placówki.
Jak działa esperal podawany w zastrzyku?
Mechanizm działania esperalu w zastrzyku opiera się na hamowaniu enzymu aldehydu dehydrogenazy. Enzym ten odpowiada za przekształcenie aldehydu octowego w kwas octowy. Aldehyd octowy to toksyczny metabolit powstający w procesie rozkładu etanolu. W normalnych warunkach jest on szybko neutralizowany. Dzięki temu nie kumuluje się w organizmie. Disulfiram blokuje ten proces. W efekcie po spożyciu alkoholu aldehyd octowy gromadzi się we krwi. Prowadzi to do wystąpienia charakterystycznych objawów. Pacjent odczuwa intensywne zaczerwienienie twarzy i szyi. Pojawia się uczucie gorąca, pocenie, kołatanie serca. Następują nudności, wymioty, spadek ciśnienia oraz ogólne osłabienie. Objawy te są na tyle nieprzyjemne, że skutecznie zniechęcają do dalszego picia. Reakcja może wystąpić po spożyciu nawet minimalnych ilości alkoholu. Dotyczy to również produktów zawierających etanol w ukrytej formie. Niektóre leki, płyny do płukania jamy ustnej, octy czy potrawy gotowane z winem mogą wywołać reakcję. Dlatego instruujemy pacjentów o konieczności unikania wszystkich źródeł alkoholu. Czas działania iniekcji zależy od preparatu. Istnieją formy krótko działające oraz prolongowane. Formy krótkie utrzymują się w organizmie od dwóch do czterech tygodni. Preparaty prolongowane mogą działać nawet do trzech miesięcy. Wybór odpowiedniego rodzaju esperalu uzależniamy od indywidualnej sytuacji pacjenta. Osoby rozpoczynające terapię często decydują się na formę krótszą. Pozwala to ocenić tolerancję organizmu oraz gotowość do kontynuowania leczenia. Pacjenci z dłuższym stażem abstynencji chętniej wybierają preparaty długodziałające. Zapewniają one większy komfort i eliminują konieczność częstych wizyt.
Dla kogo przeznaczony jest zastrzyk z esperalem
Zastrzyk z esperalem przeznaczony jest dla osób uzależnionych od alkoholu, które podjęły decyzję o zachowaniu abstynencji. Metoda ta sprawdza się szczególnie u pacjentów obawiających się zabiegu chirurgicznego. Część osób ma lęk przed nacięciem skóry. Inni przeszli wcześniej wszywkę i chcą wypróbować inną formę wsparcia. Zastrzyk jest również rozwiązaniem dla pacjentów z przeciwwskazaniami do operacji. Dotyczy to osób z zaburzeniami krzepnięcia krwi, przyjmujących leki przeciwzakrzepowe lub mających skłonność do tworzenia keloidów. Iniekcja eliminuje ryzyko powikłań chirurgicznych. Nie pozostawia blizn. Nie wymaga okresu rekonwalescencji. Pacjent może wrócić do codziennych aktywności bezpośrednio po zabiegu. Forma iniekcyjna jest także odpowiednia dla osób testujących terapię disulfiramem po raz pierwszy. Krótszy czas działania pozwala ocenić reakcję organizmu bez długoterminowego związania się z metodą. Jeśli pacjent dobrze toleruje preparat i zauważa pozytywne efekty, może zdecydować się na kontynuację lub przejście na formę wszywki. Z zastrzyku esperalu korzystają również osoby, które przerwały abstynencję i potrzebują szybkiego wsparcia w powrocie do trzeźwości. Procedura jest mniej inwazyjna niż ponowna implantacja. Pozwala szybko odbudować barierę farmakologiczną chroniącą przed sięgnięciem po alkohol. Oferujemy tę metodę pacjentom w różnym wieku. Kwalifikujemy zarówno osoby młodsze, jak i starsze, pod warunkiem braku przeciwwskazań medycznych. Każdy przypadek rozpatrujemy indywidualnie. Przeprowadzamy dokładną diagnostykę. Uwzględniamy historię choroby, wyniki badań oraz motywację do leczenia.